Ваш лікар
Реформа розпочнеться з первинної медичної допомоги, тобто сімейних лікарів, терапевтів та педіатрів. Ви можете звернутися до сімейного лікаря, терапевта чи педіатра, щойно відчуєте необхідність в обстеженні або лікуванні.
У розвинених країнах лікарі первинної меддопомоги без госпіталізації вирішують до 80% медичних звернень за допомогою сучасних знань, базової апаратури та найпоширеніших аналізів і ліків.
Усі ці послуги покриватимуться на 100% із державного бюджету. Ваш лікар стане агентом сім'ї у системі охорони здоров'я. Він слідкуватиме за здоров'ям і повністю забезпечуватиме первинну діагностику. Для цього лікар має бути мотивований, передусім - фінансово.
З 2018 року заклади первинної медичної допомоги, які уклали контракт із Національною службою здоров'я, почнуть отримувати фінансування за новою моделлю - щорічну фіксовану виплату за обслуговування кожного пацієнта, з яким лікарі цього закладу підписали договір. Водночас розмір виплати на молодих людей та людей похилого віку суттєво відрізнятиметься з урахуванням збільшення кількості звернень у зв'язку з віковими особливостями.
Важливо пам'ятати: заклад первинної ланки отримує за вас кошти навіть тоді, коли ви здорові. Чим менше ви хворієте, тим менше в лікаря роботи, а доходи ті самі. Так ми стимулюємо лікарів дбати про своїх пацієнтів. Ця модель ефективно працює в усьому світі.
До обов'язків сімейного лікаря включатимуться:
• профілактика захворювань у груп ризику;
• вакцинація;
• видача медичних довідок та лікарняних листків;
• видача рецептів за програмою відшкодування вартості ліків «Доступні ліки», у т.ч. рецепти на ліки для хронічних хворих.
Педіатрія
Реформа первинної ланки не скасовує педіатрів. Навпаки - педіатри отримають фінансові заохочення на тих же умовах, що й сімейні лікарі, адже так само є лікарями первинної медичної допомоги. При цьому річна фіксована виплата на кожну дитину буде навіть вища за середню.
Так само, як і сімейного лікаря, громадяни можуть обирати окремо педіатра для своєї дитини. Або обслуговуватися всією сім'єю в одного сімейного лікаря. Проте Декларацію про вибір лікаря має підписати кожен член родини особисто.
Педіатр безоплатно вакцинує дітей згідно з календарем профілактичних щеплень.
Екстрена допомога
Коли громадянину необхідна екстрена спеціалізована допомога, він звертається до будь-якого закладу екстреної допомоги. Лікування випадків, які загрожують життю, будуть покриті державою на 100%.
Спеціалізовані медичні заклади
Реформування моделі фінансування медичних установ спеціалізованої та високоспеціалізованої допомоги розпочнеться з 2020 року. До цього часу відбудеться реформування системи первинної допомоги та буде зібрана необхідна статистика, щоб утілити зміни на вторинній і третинній ланках. На рівні спеціалізованої та високоспеціалізованої допомоги держава сплачуватиме напряму медичному закладу за кожну надану медичну послугу за прозорими та єдиними для всієї країни тарифами. Тариф включатиме всі витрати: і на ліки, і на ремонт обладнання, і на роботу медиків.
Щороку обсяг послуг, гарантованих державою, та тарифи затверджуватимуться Верховною Радою в межах Державного бюджету, цей документ матиме назву програма медичних гарантій. Перша програма медичних гарантій буде ухвалена на 2020 рік. Усі тарифи будуть обґрунтованими та відкритими.
Це означає, що в рамках гарантованого державою пакета медичних послуг держава покриє 100% вартості лікування, включно з витратними матеріалами та ліками.
Червоний список послуг
Одночасно існуватиме так званий червоний список послуг, які не ввійдуть у державний гарантований пакет. Це можуть бути додаткові послуги та ті, які не є життєво необхідними. Наприклад: естетична стоматологія, пластична хірургія й інші. Вартість цих послуг громадяни сплачуватимуть самостійно.
Червоний список послуг так само змінюватиметься з року в рік, залежно від того, який обсяг послуг зможе гарантувати держава.
