Минулого тижня Президент підписав Закон № 2168, що дав старт медичній реформі, а Кабмін ухвалив ключові документи, які дозволять розпочати системні зміни. Основне завдання на перше півріччя 2018 - реорганізувати заклади ПМД із бюджетних установ на комунальні некомерційні підприємства. Іншими словами - автономізуватися.
Про це інформує МОЗ на своєму сайті.
Для чого медзакладам автономізуватися?
Автономізація - це обов'язкова умова, оскільки лише медичні заклади в статусі комунальних некомерційних підприємств зможуть укласти договори з Національною службою здоров'я України (НСЗУ) й отримувати пряме фінансування за надані послуги з Держбюджету.
Комунальні некомерційні підприємства є неприбутковими, тобто метою їх діяльності є не отримання прибутку, а надання послуг з охорони здоров'я населенню.
Як неприбуткові підприємства вони не будуть платниками податку на прибуток і зможуть самостійно розпоряджатися отриманими коштами. У тому числі - вільно встановлювати розмір зарплати для медичних та інших працівників.
Як відбуватиметься перехід від субвенції до прямих виплат?
Перший квартал 2018 року - час для місцевої влади та медичних закладів первинної ланки на підготовку до впровадження нової моделі фінансування та нових стандартів надання послуг.
Депутати Верховної Ради вирішили на перехідний період залишити обидві системи фінансування - медичну субвенцію та прямі виплати за договорами з НСЗУ. Тому до початку прямих виплат із Держбюджету за договорами із НСЗУ заклади первинної ланки (у т.ч. автономізовані) фінансуватимуться за рахунок медичної субвенції, як і раніше.
Заклади, які не автономізуються та не укладуть договори з НСЗУ, до кінця 2018 року фінансуватимуться за рахунок медичної субвенції. Відповідно, зарплати лікарів будуть прив'язані до тарифної сітки.
Медичні заклади зможуть приєднуватися до реформи лише групами - тобто відразу весь район, місто або ОТГ. Це зумовлено тим, що субвенція виплачується на бюджет і, відповідно, може бути скасована повністю для цього бюджету, а не окремого закладу.
Отже, для приєднання до реформи всі заклади охорони здоров'я, які фінансуються з бюджету району, міста або ОТГ, мають бути автономізовані, підключені до електронної системи охорони здоров'я й відповідати Табелю оснащення для надання ПМД.
Приватні практики первинної допомоги (лікарі-ФОП і приватні заклади) можуть укласти договір та розпочати роботу з НСЗУ в будь-який час із моменту запуску роботи НСЗУ.
