С 1 апреля в Украине начала действовать новая программа медицинских гарантий - новые правила оплаты лечения. О ее основных аспектах в интервью LIGA.net рассказал руководитель Национальной службы здоровья Андрей Виленский.
Прежде всего, семейным врачам введут стимулы - доплаты за условия исполнения договора. Таким показателем для доплат будет вакцинация детей до шести лет КПК (корь, паротит, краснуха), поскольку Украина входит в список стран с низким уровнем вакцинации. Его будут оценивать раз в три месяца. Платить по результатам такой оценки будут с 1 сентября. Сумма - 5% от оплаты НСЗУ, проведенных за эти периоды.
Также НСЗУ начинает проводить активный мониторинг семейной медицины как цифровыми инструментами (видят статистику и модели поведения), так и выездом на место. Такие визиты помогают проверить соблюдены ли требования о безбарьерном входе, графике работы медучреждения и тому подобное. Правда, у НСЗУ ограниченные инструменты воздействия на недобросовестные медучреждения: жесткий инструмент - прекращение выплат и расторжение договора, но есть еще другие инструменты, зафиксированные в договоре, - план выявления и устранения недостатков, штрафные санкции, если недостатки не устранены.
Что изменилось для больниц и врачей с 1 апреля 2021? Появляются доплаты за приоритетные услуги, прежде всего инфаркт, инсульт, роды и неонатальную помощь: тарифы будут отличаться из-за сложности случая, лечения, за более технологические методы, которые позволяют пациенту иметь шансы выжить и не получить инвалидность. То есть сейчас тарифы различаются в зависимости от того, какую помощь пациент получает. Ранее единый тариф не влиял на тактику лечения, не было дополнительных стимулов у врача.
Аналогично повышаются тарифы на онкоскрининг (пять эндоскопических услуг и маммографию), установлен коэффициент для патогистологического исследования.
На роды повышен тариф - 10382 грн. Учреждение, которое и принимает роды, и предоставляет неонатальную помощь, получает повышающие коэффициенты с оплат этих пакетов - 1,046. Этим стимулируют на предоставление комплексов услуг.
Как меняют работу скорых? Они будут получать доплату за выполнение условий договора. Для скорых это будет транспортировка пациентов с подозрением на инфаркт/инсульт в учреждения, которые имеют договоры с НСЗУ на эти пакеты услуг. Чтобы пациент попал именно туда, где есть необходимая медпомощь.
В интервью председатель НСЗУ также рассказал, что ждет остальную медицину - консультации узких специалистов и "операции одного дня". По лечению ковида чиновник подчеркнул: для пациентов с коронавирусной болезнью действует программа медгарантиий в полном объеме, не только "ковидний пакет". Государство уже заплатило за лечение пациента, и тест ПЦР на это не влияет, просто могут изменяться условия или способы оказания медпомощи. Если врач определил, что нужна еще другая специализированная помощь, для этого есть электронное направление, которое указывает, что человеку нужны такие услуги. Врач документирует, и по этому направлению медпомощь предоставляется бесплатно.
Проверяйте, попала ли ваша компания в план проверок контролирующих органов, с помощью сервиса CONTR AGENT, для которого можно оформить заявку на тестовый доступ. Здесь можно легко настроить мониторинг компаний и ФЛП и получать email-оповещения об обновлении их реквизитов, новом руководстве, открытии относительно их судебных дел. А еще тут можно просмотреть историю изменений для 6,5 млн юрлиц и ФЛП. Приобретайте CONTR AGENT прямо сегодня.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram и страницу в Facebook, чтобы всегда быть в курсе бухгалтерских событий.
