Материальное обеспечение застрахованным лицам по электронных больничных необходимо оформлять по форме заявления-расчета, учитывая, что в э-больничном отсутствует серия, но ему присваивается уникальный номер, и в э-больничном обновились причины нетрудоспособности. В заявлениях-расчетах по листкам нетрудоспособности на бумажных бланках коды причин нетрудоспособности остаются без изменений. Об этом сообщает Фонд социального страхования.
Причина нетрудоспособности - это сведения о страховом случае, наступление которого обусловило временную нетрудоспособность, содержащиеся в записи о временной нетрудоспособности. Определение причины временной нетрудоспособности происходит в Электронном реестре листков нетрудоспособности на основании категории медицинского заключения.
Причины нетрудоспособности бывают следующие:
"1 - Временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве";
"2 - Беременность и роды";
"3 - Необходимость ухода за больным ребенком";
"4 - Необходимость ухода за больным членом семьи";
"5 - Необходимость ухода за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за таким ребенком";
"6 - Карантин, установленный в соответствии с законодательством";
"7 - Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия";
"8 - Пребывание в отделении санаторно-курортного учреждения";
"9 - Временный перевод застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу" (может быть с пометкой о связи случае временной нетрудоспособности с профессиональной деятельностью пациента);
"10 - Пребывание в самоизоляции, обсервации во время действия карантина, установленного Кабинетом Министров Украины с целью предотвращения распространения острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-СoV-2".
При наличии в медицинском заключении отметки о связи случая временной нетрудоспособности с профессиональной деятельностью пациента, причина нетрудоспособности "Временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве" после завершения расследования может быть изменена Фондом социального страхования Украины на основании актов расследования несчастного случая или профессионального заболевания причины:
"11 - Временная нетрудоспособность вследствие профессионального заболевания"
"12 - Временная нетрудоспособность в результате несчастного случая на производстве".
В ФСС напоминают, что случаи временной нетрудоспособности, оформленные бумажным листком нетрудоспособности и э-больничным, это разные страховые случаи, поэтому работодатель должен подать заявления-расчеты отдельно по каждому виду больничных:
В ФСС также привели пособие для наглядного отображения интеграции категории медицинских заключений о временной нетрудоспособности в причину нетрудоспособности в электронном больничном и их введения по приложениям заявления-расчета на финансирование страхователей для выплаты материального обеспечения застрахованным лицам:
КАТЕГОРИЯ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ | ПРИЧИНА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ | ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ - РАСЧЕТУ |
Заболевание или травма общего характера | 1 - Временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве | 1.1. |
Заболевание или травма общего характера с пометкой о связи случая временной нетрудоспособности с профессиональной деятельностью пациента | 11 - Временная нетрудоспособность вследствие профессионального заболевания | 1.3. |
12 - Временная нетрудоспособность в результате несчастного случая на производстве | 1.3. | |
Беременность и роды | 2 - Беременность и роды | 1.1. |
Уход за больным ребенком | 3 - Необходимость ухода за больным ребенком | 1.1. |
Уход за больным членом семьи | 4 - Необходимость ухода за больным членом семьи | 1.1. |
Уход за ребенком в случае болезни лица, ухаживающего за ребенком | 5 - Необходимость ухода за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за таким ребенком | 1.1. |
Карантин | 6 - Карантин, установленный в соответствии с законодательством | 1.1. |
Ортопедическое протезирование | 7 - Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия | 1.1. |
Лечение в санаторно-курортном учреждении | 8 - Пребывание в отделении санаторно-курортного учреждения | 1.1. |
Перевод лица на более легкую работу | 9 - Временный перевод застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу | 1.1. |
Перевод лица на более легкую работу с отметкой о связи случае временной нетрудоспособности с профессиональной деятельностью пациента | 9 - Временный перевод застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу с пометкой о связи случае временной нетрудоспособности с профессиональной деятельностью пациента | 1.4. |
Обсервация, самоизоляция во время действия карантина, установленного Кабинетом Министров Украины с целью предотвращения распространения острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавируса SARS-CoV-2 | 10 - Пребывание в самоизоляции, обсервации во время действия карантина, установленного Кабинетом Министров Украины с целью предотвращения распространения острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-СoV-2 | 1.1. |
Где бухгалтеру быстро находить ответы на рабочие вопросы? В системе LIGA360:Бухгалтер собрано 1,4 тысячи алгоритмов действий и инструкций. Приобретите систему прямо сейчас и всегда имейте разъяснения экспертов под рукой.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram и страницу в Facebook, чтобы всегда быть в курсе бухгалтерских событий.
