Підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є сформований на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність листок непрацездатності згідно із ч. 1 ст. 23 Закону «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 р. № 1105
Електронний лікарняний формується в Електронному реєстрі листків непрацездатності на підставі інформації про медичний висновок, який формує лікуючий лікар. Сформований листок непрацездатності надсилається страхувальнику за основним місцем роботи та за сумісництвом через кабінет страхувальника на веб-порталі електронних послуг ПФУ.
Листок непрацездатності може мати в Реєстрі такі статуси:
закритий;
готовий до сплати (виданий);
помилково сформований;
недійсний;
оплачений.
Е-лікарняний набуває статус «Закритий» з дня свого формування (відкриття) в Електронному реєстрі листків непрацездатності. По електронних листках з таким статусом ще не можна нараховувати кошти.
Статус «Закритий» змінюється на статус «Готово до сплати» через сім днів після дати:
закриття (закінчення строку дії медичного висновку) - для листків непрацездатності по тимчасовій непрацездатності;
відкриття (початок строку дії медичного висновку) - для листків непрацездатності по вагітності та пологах.
Статус «Готово до сплати» вказує на те, що страхувальник може працювати з листком непрацездатності та нараховувати відповідну допомогу. По електронних лікарняних з таким статусом роботодавець має сформувати на веб-порталі електронних послуг ПФУ заяву-розрахунок на фінансування відповідного виду допомоги та надіслати її до Фонду.
Статус «Помилково сформований» може отримати листок непрацездатності, якщо медичний висновок, на підставі якого його було сформовано, створено з помилками. У такому разі лікар протягом 7 днів створить коректний медичний висновок, на підставі якого буде створено новий е-лікарняний. При цьому попередній, із неточними чи некоректними даними, отримає статус «Помилково сформований». Виплати за такими електронним листкам непрацездатності не проводяться.
Після того, як страхувальнику на спеціальний рахунок для зарахування страхових виплат надсилаються кошти для здійснення відповідних виплат застрахованій особі, листок непрацездатності набуває статус «Оплачений».
Отже, по листках непрацездатності, які оплачуються лише за рахунок коштів роботодавця, статус на «Оплачений» не змінюється, а залишається «Готово до сплати».
У Головному управлінні ПФУ у Вінницькій області також зауважили, що у випадку формування цифрових копій листка непрацездатності (за сумісництвом), даний листок може залишитись в статусі «Готовий до сплати» навіть після фінансування допомоги ПФУ, оскільки цифрові копії не були оплачені.
Всі відповіді щодо кадрового обліку на підприємстві - тепер в єдиній платформі LIGA360. Миттєво знайдіть НПА, консультацію експерта чи аналітичну статтю для будь-якої ситуації: відпускні, лікарняні, найм і звільнення працівників, військовий облік тощо. Оцініть переваги в дії, замовивши персональну консультацію.
